Bruxismo na infância é normal?
O barulho estridente do ranger de dentes traz agonia e preocupação aos pais, que muitas vezes chegam ao consultório do Odontopediatra pela primeira vez por essa razão.
No entanto, o bruxismo também pode manifestar-se através de uma tensão muscular e apertamento dos dentes, e nem sempre os familiares irão perceber. Então alguns sinais e sintomas clínicos são importantes de serem observados: dores de cabeça frequentes, desgates dentários e dores articulares próximas ao ouvido…
E então surgem muitas dúvidas… Será que é normal? Pode prejudicar os dentes de leite e permanentes? Qual a causa? É só esperar que passa?
Vamos do início…
O bruxismo é um comportamento caracterizado pelo apertar ou ranger de dentes, resultante de uma hiperatividade dos músculos mastigatórios, em qualquer idade. Podemos classificá-lo como bruxismo do sono ou bruxismo em vigília.
O bruxismo está presente em cerca de 25% das crianças, sendo o bruxismo do sono mais frequente, com uma prevalência de 32%, quando comparado ao bruxismo de vigília (19%).
Alguns fatores estão associados a esse comportamento: distúrbios respiratórios, alterações no sono, componentes psicossociais (estresse, ansiedade, altos níveis de responsabilidade, neuroticismo, bullying), doenças gastrointestinais (gastrite, refluxo), hereditariedade (país com histórico de bruxismo), ciclo circadiano desregulado, uso de telas, entre outros.
O bruxismo pode ser fisiológico (normal), quando na fase de nascimento dos dentes de leite, pois ainda há uma instabilidade mandibular. À medida que os ossos e músculos da face do bebê se estabilizam e que os dentes entram em posição assumindo suas funções, esse comportamento deve regredir espontaneamente.
No entanto, caso esse hábito persista ou reapareça, o bruxismo também pode ser considerado patológico, e oferecer riscos para essa criança.
Quando frequente e intenso, o bruxismo pode ocasionar a perda de tecido dentário, fadiga muscular, disfunção na articulação temporomandibular, alterações na mordida, entre outras consequências importantes.
O diagnóstico costuma ser fechado através de uma adequada anamnese e exame clínico feitos pelo Odontopediatra, e o tratamento será focado na sua causa. Por isso, uma equipe multidisciplinar é de extrema importância.
Encaminhamentos ao psicólogo, médico gastroenterologista, otorrinolaringologista, dentre outras especialidades na maioria das vezes será necessário. Também, muitas vezes será indicado o uso de placas miofuncionais, para o controle desse comportamento, assim como outros recursos poderão ser utilizados: higiene do sono, redução do uso de telas, manejo da ansiedade, mudanças na alimentação…
O bruxismo é um tema complexo, bastante frequente nos consultórios de Odontopediatria e que demanda muita investigação e individualização no estudo e abordagem de cada caso.
Toda a criança merece um Odontopediatra para chamar de seu!
por Ana Elisa Draghetti
Cirurgiã-dentista e Pós-graduanda em Odontopediatria
(51) 99952-7812 (clique aqui) Instagram: @anaelisa.odontopediatria
